Durante la enfermedad, además de los medicamentos, una alimentación correcta y una determinada dieta juegan un papel importante para mantener las fuerzas y restaurar el organismo. Las dietas terapéuticas favorecen una pronta recuperación al reponer la falta de nutrientes y vitaminas, además de evitar que la enfermedad se cronifique. Para algunas enfermedades, un menú equilibrado es casi el único método de tratamiento (por ejemplo, la obesidad). La tecnología de procesamiento de alimentos, el régimen de temperatura de los alimentos consumidos, el tamaño de las porciones, la frecuencia y el horario de las comidas son muy importantes.
Las exacerbaciones de muchas enfermedades crónicas están estrechamente relacionadas con todo tipo de trastornos nutricionales: los cambios en la dieta en caso de diabetes provocan un fuerte aumento del azúcar en sangre, sequedad de boca y aumento de la sed. En la pancreatitis crónica, después de ingerir alimentos grasos y fritos, comienza a progresar la infiltración grasa del hígado y el páncreas. Al comer alimentos salados, los pacientes que padecen hipertensión experimentan un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, se selecciona un conjunto individual de productos para cada paciente de acuerdo con los cambios metabólicos, funcionales y de otro tipo en los órganos internos. A medida que se aplica la dieta recomendada, se puede ir ajustando gradualmente. Los nutricionistas tienen en cuenta no sólo el diagnóstico actual, la forma y etapa de la enfermedad, el peso corporal del paciente, sino también la probabilidad de reacciones alérgicas.
Principios de nutrición terapéutica.
Los principios de una nutrición adecuada y racional son integridad, variedad y moderación. La dieta debe satisfacer las necesidades diarias de nutrientes de una persona en las proporciones que requiere el organismo. Es muy importante tener en cuenta el valor energético de los platos ofrecidos. El consumo de energía para mantener los procesos metabólicos y el esfuerzo físico debe compensarse con la composición de los productos permitidos. En los sanatorios-resorts y en las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para prevenir y tratar una enfermedad específica, y en el caso de varias enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas.
La organización de comidas dietéticas incluye:
- selección de una composición de alimentos de alta calidad (aumentando o disminuyendo la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos).
- selección de la naturaleza del procesamiento culinario (guisado, horneado, hervido y otros métodos).
- determinación del régimen (volumen de porciones y horarios de las comidas).
La base de todas las dietas terapéuticas es la exclusión total del alcohol, los alimentos fritos, grasos, picantes y encurtidos, así como de grandes cantidades de azúcar y cafeína. Métodos de preparación: al vapor, guisado o hervido. Los platos dietéticos pueden tener un aspecto específico, por lo que es recomendable servirlos con una guarnición combinada de diferentes verduras, aderezada con perejil y eneldo. Es muy importante comer regularmente a las mismas horas, ya que en este caso el jugo gástrico se produce activamente a la hora indicada, favoreciendo una mejor digestión. Durante el período de recuperación y vuelta a un estilo de vida activo, es recomendable no cambiar los principios generales de la dieta. Puedes añadir otras formas de preparar los platos, sin renunciar a las verduras y frutas enlatadas caseras. La cuestión de la posibilidad de consumir productos previamente prohibidos la decide únicamente el médico tratante.
Mesas de tratamiento médico. Objetivo
En los sanatorios-resorts y en las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para la prevención y el tratamiento de una enfermedad específica, y en el caso de varias enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas. ¡Una característica de todos los cuadros médicos del 1 al 15 es la exclusión total del alcohol!
Dieta nº 1, 1a, 1b: úlceras de estómago y duodeno;
Dieta número 2: gastritis crónica y aguda, colitis, enteritis, enterocolitis crónica;
Dieta número 3: estreñimiento;
Dieta nº 4, 4a, 4b, 4c: enfermedades intestinales con diarrea;
Dieta número 5, 5a: enfermedades del tracto biliar y del hígado;
Dieta número 6: urolitiasis, gota;
Dieta nº 7, 7a, 7b: nefritis crónica y aguda;
Dieta #8 - Obesidad;
Dieta número 9: diabetes mellitus;
Dieta número 10: enfermedades cardiovasculares;
Dieta número 11: tuberculosis;
Dieta número 12: enfermedades del sistema nervioso;
Dieta número 13: enfermedades infecciosas agudas;
Dieta n. ° 14: enfermedad renal con cálculos de oxalato;
Dieta número 15: enfermedades que no requieren dietas especiales.
Características y descripción de las dietas terapéuticas.
Cuadro No. 1
La tabla No. 1 está indicada para gastritis con alta acidez, úlceras duodenales y gástricas durante el período de exacerbación y en la etapa de disminución.
Dieta: 4-5 veces al día en pequeñas porciones, principalmente en puré.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas y papillas de verduras en puré, purés de verduras (excepto repollo), pescado y carne magros hervidos, chuletas al vapor, pollo hervido sin piel, leche entera, verduras y mantequilla, así como nata, crema agria fresca y cuajada. queso, huevos pasados por agua, pan blanco duro, manzanas asadas, frutas dulces, zumos de frutas y verduras, pudines, galletas, gelatinas, té suave y café. Es necesario limitar el consumo de caldos fuertes y fibra vegetal gruesa. Quedan completamente excluidas las especias, el café fuerte, los champiñones y los huevos duros.
Cuadro No. 1a
La tabla No. 1a está indicada para una exacerbación aguda de gastritis crónica, úlceras gástricas y duodenales en la primera semana de tratamiento, quemaduras del esófago y también para gastritis aguda en los días 1 a 4 de tratamiento.
Dieta: 6-7 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas lechosas y viscosas de cereales y puré de verduras, papillas líquidas, huevos pasados por agua y tortillas al vapor, soufflé de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla (agregadas al plato), gelatina de frutos rojos, té suave, rosa mosqueta. decocción. Es recomendable limitar la sal y beber no más de un litro y medio de líquido al día. Quedan completamente excluidos del menú diario la fibra vegetal, caldos, setas, pan y productos de panadería, productos lácteos fermentados, especias, café y cacao.
Cuadro No. 1b
El cuadro No. 1b está indicado cuando desaparecen las manifestaciones de gastritis crónica y úlcera gástrica.
Dieta: 6 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se recomienda consumir sopas viscosas, papillas líquidas, huevos pasados por agua, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla, gelatina de frutos rojos, nata, zumos de frutas, té suave y decocción de rosa mosqueta. También puede agregar platos de carne y pescado al vapor, sopas de leche en puré con verduras, gachas de leche en puré y galletas de trigo. El consumo de sal debe ser limitado.
Cuadro No. 2
La tabla No. 2 está indicada para gastritis crónica con insuficiencia secretora, enterocolitis crónica, así como durante el período de recuperación después de la cirugía o durante una infección aguda.
Dieta: comidas 4-5 veces al día, hervidas, al vapor, al horno o ligeramente fritas sin empanizar
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas de cereales y verduras en caldos débiles de pescado y carne, carne magra de res y pollo (guisados, al vapor, al horno, en forma de gelatina), pescado magro (hervido, al vapor, en gelatina), arenque magro ligeramente salado, mantequilla, kéfir fresco y requesón agrio, queso suave y ligero, huevos pasados por agua, huevos revueltos, pan blanco seco, puré de zanahorias y remolachas hervidas, coliflor hervida, calabaza o calabacín guisados, hierbas, salsas (carne, pescado, crema agria y caldo de verduras), café y té suaves, decocción de rosa mosqueta. Quedan excluidos de la dieta el pan de trigo fresco y los productos de confitería ricos, las conservas, las carnes ahumadas, las carnes y pescados grasos, los pepinos, el ajo, los pimientos morrones, las legumbres, la leche entera, las bebidas carbonatadas, los condimentos picantes y las especias.
Cuadro No. 3
La tabla No. 3 está indicada para enfermedades con estreñimiento frecuente durante períodos de exacerbación o remisión.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada
Se recomienda consumir alimentos que mejoren la motilidad intestinal, así como pan integral, sopas con caldo bajo en grasas o caldo de verduras, ciruelas pasas, orejones, carnes y pescados magros, gachas de trigo sarraceno y cebada perlada, requesón, tartas de queso, frescas. kéfir, huevos duros, compotas caseras, zumos, agua mineral. Puedes agregar mantequilla o aceite de oliva a los platos preparados. Por la noche, asegúrese de beber kéfir, comer algunas ciruelas pasas o remolacha rallada. No se debe comer cacao, té fuerte, gelatina, nabos, rábanos, ajo ni champiñones.
Cuadro No. 4
El cuadro No. 4 está indicado para gastroenterocolitis, enterocolitis crónica y aguda, disentería y después de cirugía intestinal.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: no más de 5-7 días
Se recomienda comer galletas rancias de pan blanco, huevos pasados por agua, requesón, sémola y gachas de arroz en agua, mantequilla, carne y pescado hervidos, kéfir de tres días, gelatina, infusión de arándanos y grosellas negras, infusión de rosa mosqueta, débil. Cafe y te. Se excluyen los productos que mejoran la motilidad intestinal, así como los encurtidos, los ahumados y las especias. La cantidad de sal es limitada.
Cuadro No. 4a
El cuadro No. 4a está indicado para colitis crónica con predominio de procesos de fermentación.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la dieta Tabla No. 4, sin embargo, se recomienda limitar drásticamente los alimentos ricos en carbohidratos (pan, cereales, azúcar) y aumentar el contenido de proteínas a través de platos de carne y requesón.
Cuadro No. 4b
La tabla No. 4b está indicada para la colitis crónica durante el período de atenuación de la enfermedad.
Dieta: 4-6 veces al día, platos calientes hervidos o al vapor en forma de puré o consistencia mucosa.
Duración: 1-2 meses
La composición nutricional es la misma que en la dieta Tabla No. 4, sin embargo, es posible ampliar el menú diario con snacks (queso tierno, carne magra o lengua en gelatina, chorizo doctor o ternera, paté, arenque remojado) y salsas a base sobre caldos débiles de carne y pescado con la adición de laurel, eneldo y una pequeña cantidad de crema agria.
Cuadro No. 4b
La tabla No. 4c está indicada para enfermedades intestinales crónicas y agudas durante el período de recuperación.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios meses
La composición nutricional es la misma que en la dieta Tabla No. 4 con la exclusión de alimentos que potencian los procesos de fermentación en el intestino, limitando la ingesta de sal y un ligero aumento en la cantidad de alimentos proteicos. Los platos deben cocinarse al vapor, al horno o hervidos. También se puede servir triturado.
Cuadro No. 5
La tabla No. 5 está indicada para hepatitis y colecistitis aguda, hepatitis y colecistitis crónica, cirrosis hepática, así como durante el período de recuperación.
Dieta: 5-6 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas de leche y frutas sin carne, sopas de cereales con caldo de verduras, pescado hervido, aves y carnes magras, requesón, kéfir, leche, platos de harina y cereales, pan duro blanco y negro, frutos rojos y frutas dulces, hierbas. y verduras. , miel, mermelada, jugos de frutas y verduras, té suave con leche. Debes limitar tu consumo de grasas y sal. Quedan completamente excluidas las bebidas alcohólicas, champiñones, espinacas, acedera, limón, especias, cacao, así como alimentos ahumados y grasos, así como conservas.
Cuadro No. 5a
La tabla No. 5a está indicada para enfermedades agudas del hígado y del tracto biliar con enfermedades concomitantes del estómago, los intestinos, así como para la pancreatitis aguda y crónica en la etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
Se recomienda comer pan de trigo ligeramente seco, sopas viscosas de verduras y cereales, fideos con caldo de verduras, soufflé de carne magra, pescado magro hervido y soufflé al vapor, verduras hervidas o al vapor, gachas con agua o con un poco de leche. , requesón fresco y kéfir. Solo se pueden añadir huevos, mantequilla y aceite de oliva a los platos. Para dulces: miel, jalea, jaleas, compotas y jugos de frutas y bayas, té suave. Toda la comida debe servirse principalmente en puré. Se excluyen diversos snacks, especias, nabos, rábanos, acedera, repollo, espinacas y cacao.
Cuadro No. 6
La tabla No. 6 está indicada para gota y diátesis de ácido úrico, eritremia.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan blanco y negro, leche y productos lácteos, miel, azúcar, sopas de leche y verduras, productos de cereales, frutas dulces, jugos de frutas, mermeladas, pepinos, lechugas, zanahorias, pescado y carne magros, huevos. También se prescribe beber muchos líquidos (hasta 2-2, 5 litros por día) en forma de té suave, jugos de frutas y bayas y aguas minerales. Quedan completamente excluidas las sopas de carne y pescado, riñones, hígado, arenque, manteca de cerdo, sardinas, espadines, setas, patés, espinacas, acedera, legumbres, cacao y café.
Cuadro No. 7
El cuadro No. 7 está indicado para glomerulonefritis aguda durante el período de recuperación, nefritis crónica sin insuficiencia renal, hipertensión y nefropatía en mujeres embarazadas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas vegetarianas, aves magras, carnes, pescados, pan gris y blanco con salvado, pastas, cereales, productos de harina, leche y productos lácteos fermentados, requesón, verduras (naturales, hervidas y horneadas), hierbas, frutas. , bayas, mermelada, mielDebes limitar tu consumo de crema agria y nata. Quedan completamente excluidas las bebidas carbonatadas, cremas y tartas, legumbres, setas, caldos de pescado y carne, conservas, carnes ahumadas y encurtidos.
Cuadro No. 7a
La tabla No. 7a está indicada para nefritis aguda y crónica en etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la dieta del Cuadro No. 7 con una estricta restricción de líquido (no más de 600-800 ml) y sal. Se recomienda comer verduras hervidas, frutas, harinas y cereales, pan blanco sin sal, té con leche, mantequilla y azúcar. Las comidas deben ser fraccionadas. Los platos se cuecen al vapor o se hierven y se sirven en puré.
Cuadro No. 7b
La Tabla No. 7b está indicada durante la recuperación de una inflamación renal aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: desde varios días hasta varios meses.
Esta dieta es una transición de la Tabla No. 7a a la Tabla No. 7. Puede comer pan blanco sin sal, pescado y carne magros hervidos y reducir el consumo de sal. Las comidas son fraccionadas. Método de preparación: hervir o cocer al vapor. Las verduras se sirven sólo en puré.
Cuadro No. 8
La tabla No. 8 está indicada para la obesidad.
Dieta: 5-6 veces al día
Duración: mucho tiempo
Esta dieta se caracteriza por una disminución del valor energético de la dieta debido a los carbohidratos y grasas, mientras que el contenido de proteínas se mantiene normal o aumenta. Además, se limita la sal, los alimentos que estimulan el apetito y las especias, así como los líquidos.
Se recomienda comer pan de centeno, sopas de carne y verduras con cereales, pescado magro, aves y carnes (guisadas, al horno o hervidas), gelatinas, gachas de trigo sarraceno, requesón bajo en grasa y productos lácteos fermentados, frutas y bayas, jugos y compotas de ellos, verduras con aceite vegetal. Deben excluirse por completo los productos elaborados con masa de mantequilla y harinas de primera calidad, pastas, legumbres, sopas de cereales y patatas, pescados grasos, aves y carnes, carnes ahumadas, embutidos, conservas, quesos grasos, nata, pasta, avena y sémola, picantes y snacks grasos, mayonesas, salsas, especias y condimentos.
Cuadro No. 9
La tabla No. 9 está indicada para diabetes leve a moderada. La dieta implica la selección individual del valor energético diario.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir salvado proteico, pan de trigo y centeno, sopas con caldo de verduras, pescado, aves y carnes magras, leche, queso, requesón bajo en grasa, productos lácteos fermentados, cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada, trigo. ), verduras y frutas en cualquier cantidad. Quedan completamente excluidos los productos ricos en harina, caldos grasos y fuertes, pescado salado, embutidos, platos encurtidos, sémola y pasta, higos, pasas, plátanos y dátiles. La comida se sirve hervida o al horno. Los alimentos fritos son limitados.
Cuadro No. 10
La tabla No. 10 está indicada para enfermedades del sistema cardiovascular sin signos de insuficiencia circulatoria. La dieta implica limitar las grasas animales, los alimentos que contienen colesterol y la sal de mesa.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer pan integral, galletas saladas, pan crujiente, galletas saladas, sopas vegetarianas (cereales, leche, frutas), caldo de carne magro, leche, requesón, productos lácteos fermentados, aves, pescado y carnes magras, tortilla de proteínas, verduras con aceite vegetal, gachas de avena y trigo sarraceno, pudines, guisos, productos lácteos fermentados, quesos bajos en grasa, requesón fresco, frutas y bayas, sus jugos, café y té suaves. Los platos se sirven hervidos o al horno. Quedan completamente excluidos los productos elaborados con masa de mantequilla, pan fresco, caldos de champiñones y pescado, sopas de legumbres, embutidos, carnes ahumadas, riñones, quesos grasos, legumbres, verduras encurtidas y saladas, frutas, cacao, café y té fuertes y chocolate.
Cuadro No. 10a
La tabla No. 10a está indicada para enfermedades del sistema cardiovascular con síntomas graves de insuficiencia circulatoria. La dieta implica una fuerte restricción de sal de mesa y líquidos, así como la exclusión de la dieta de alimentos y bebidas que estimulan el sistema nervioso central y afectan la actividad del corazón y los riñones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda una variedad de platos similar a la Tabla No. 10, pero se reduce la cantidad de carne y pescado, las verduras se ofrecen solo en forma hervida y en puré, y las frutas frescas se ofrecen solo en forma de puré. La comida se prepara sin sal. Quedan completamente excluidos las sopas ricas, los platos picantes y salados, el té y el café fuertes y los productos de harina.
Cuadro No. 11
El cuadro No. 11 está indicado para tuberculosis o agotamiento general del cuerpo. Esta dieta variada y nutritiva se caracteriza por un mayor valor energético con un alto contenido en proteínas, minerales y vitaminas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Está permitido consumir casi todos los platos, excepto aves grasas (pato) y carnes, así como grasas para cocinar, ternera y cordero, y postres con mucha nata.
Cuadro No. 12
La tabla No. 12 está indicada para personas con enfermedades funcionales del sistema nervioso.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Se recomienda consumir todos los alimentos excepto caldos ricos, condimentos picantes, diversos alimentos ahumados, alimentos fritos y grasos, café y té fuertes y alcohol. Es recomendable limitar el consumo de sal y carne y incluir más a menudo en el menú lengua, hígado, legumbres y productos lácteos.
Cuadro No. 13
La Tabla No. 13 se recomienda para personas con enfermedades infecciosas agudas. Las peculiaridades de esta dieta son que los platos se sirven principalmente en forma líquida, sin la adición de especias ni hierbas, ni leche.
Dieta: hasta 8 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Debe comer pan de trigo seco, caldos magros de carne y pescado, soufflé o puré de carne, chuletas y albóndigas al vapor, gelatina de pescado, decocciones de cereales mucosas, sopas a base de verduras, requesón fresco y sus productos, bebidas lácteas fermentadas, mantequilla, puré de gachas (trigo sarraceno, sémola, arroz, avena), frutas dulces, zumos de frutas y bayas, gelatina, mousses, mermelada, té con limón, café suave. Pan fresco, pasteles ricos, carnes y pescados grasos, carnes ahumadas, embutidos, conservas, quesos, nata y crema agria entera, leche entera, pasta, cebada y cebada perlada, mijo, cebolla, ajo, rábanos y col blanca. completamente excluidos de la dieta. , legumbres, pepinos, cacao, chocolate, salsas picantes, frutas ricas en fibra.
Cuadro No. 14
El cuadro No. 14 está indicado para urolitiasis con cálculos de fosfato y reacción de orina alcalina. La dieta es una dieta completa con limitación de alimentos ricos en calcio.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan y dulces, caldos y sopas suaves, pescado y carne, cereales en cualquier forma de procesamiento culinario, calabaza, guisantes, frutos rojos y manzanas ácidas, champiñones, miel, té y café suaves, bebidas de frutas de arándano o arándano rojo. . Deben excluirse por completo de la dieta las sopas de verduras y leche, el pescado salado, las carnes ahumadas, los productos lácteos, los cereales con leche, las verduras (excepto las permitidas por un nutricionista), las ensaladas de verduras y las salsas picantes.
Cuadro No. 15
El cuadro No. 15 está indicado para enfermedades sin necesidad de dietas terapéuticas. Se trata de una dieta completa y rica en vitaminas, excluyendo los alimentos picantes y difíciles de digerir, además de limitar los alimentos enlatados.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada